根据自治区统一部署，我县新农保和城居保工作自20xx年1月开展以来，在上级业务主管部门的精心指导下，严格按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则，从我县实际出发，积极引导农民以自愿方式参加新型农村社会养老保险，止于今年8月底已全面完成自治区下达的参保缴费任务。新农保基金筹集、个人帐户管理、信息化建设等各项工作同步推进，取得了较好成效，现就我县新型农村社会养老保险工作及个人账户管理等情况汇报如下：

一、新农保工作进展情况

我县被列为自治区第四批新农保试点县后，我县县委、政府高度重视，超前谋划、周密部署。成立由县人民政府主要领导担任组长，常务副县长担任副组长的工作领导小组，制定出台了《富川瑶族自治县新型农村社会养老保险实施方案》，召开了新型农村社会养老保险试点工作动员大会，对试点工作做出了部署，建立了新型农村社会养老保险制度工作目标责任制，县人民政府与各乡镇签订了责任状，纳入对各乡镇年度考核内容。并按照人员、编制、设备、场地、经费、机构“六到位”的要求，配备县及乡镇经办机构，通过电视、新闻和宣传栏、图及宣传单等形式大力宣传，积极开展新农保工作。截止目前我县新型农村养老保险已覆盖全县12个乡镇155个村（社区）。截止20xx年8月，我县参保人数达10.3万人，已全面完成参保缴费任务，收缴保费达1188.6万元，发放养老金人数达26987人，发放金额达890.57万元，发放率74.5%。

二、基金及个人账户管理情况

在自治区桂人社办发[20xx]271号《关于印发广西壮族自治区新农保和城居保个人账户管理情况专项检查工作方案的通知》下发后，我县领导高度重视，召开专题会议，对自查工作进行全面部署。县人力资源和社会保障局认真做好专项检查工作，并加强工作领导，成立了以局长李孝卫同志为组长，以具体工作分管领导杨名锋同志为副组长，及县城乡居民社会养老保险所工作人员为组员的个人帐户管理自查工作领导小组。

（一）基金筹集与管理：

严格按照社保基金“收支两条线”管理规定，在富川县农村信用合作联社开设了富川县城乡居民社会养老保险所新农保基金收入户和支出户、城居保收入户和支出户，财政局开设了农保基金财政专户。收缴的保费每月月底及时由收入户划入财政专户。截止20xx年8月共划转至财政专户基金1202.82万元（其中个人缴费1201.56万元，利息 1.26万元）。按月编制养老金发放申请计划送达财政部门，财政部门在5天内将申请金额从基金专户划入社保基金支出户，截止6月已累计划入金额为957万元。

对养老金的发放，县人社局与富川信用合作社签订委托协议，养老金发放率为100%，并做到了每月按时发放。截止6月底已累计发放养老金890.57万元。

（二）个人账户管理

新型农村社会养老保险个人账户严格按自治区要求，由社会保险经办机构建立并管理。

1、个人账户的建立。首先由乡镇劳动保障事务所经办人员认真审核参保人员相关材料后，将参保登记信息录入信息系统，并将《参保登记表》转送人社局城乡居民社会养老保险所进行审核。其次是城乡居民社会养老保险所经办人员审核《参保登记表》和保费征收凭证后，进入系统审核。

2、个人账户的记账情况。城乡居民社会养老保险所经办人员按照系统步骤办理个人缴费后的`各项补贴的申请并记录个人账户。即社保经办人员将资金到帐信息录入信息系统，按照“个人缴费”、“政府补助”“集体补助”等专项要求为参保人员及时、准确、完整的建立个人帐户，按规定计息。

3、个人账户的对账查询情况。一是建立了个人账户对账制度。按对帐制度要求，社保局城乡居民社会养老保险所定期与金融机构、财政部门对账；个人账户由城乡居民社会养老保险所工作人员专管，不经规定程序审批任何人不得随意更改个人账户金额；二是建立了个人账户查询反馈制度，将异议处理结果告知参保人员及时与劳动事务保障所进行信息反馈、重新申报。

4、个人账户实账管理情况。个人账户实账管理方面做到了单独记账，单独核算，个人账户养老金与基础养老金分账管理，个人账户储存额只用于个人账户养老金的支付，没有挪作他用的现象。参保人员个人缴费额到账后，个人缴费和地方各级财政对参保人员的缴费补贴同时计入个人账户，同步计息。

5、信息化与数据安全管理。自新农保和城居保工作试点以来，我县制定了富川县新型农村养老保险试行办法、经办流程及个人帐户建账、查询、对账、信息反馈制度，财务管理，数据管理等，都按局统一要求规定认真遵守执行。我们积极与地区及自治区信息网络中心联系，将新农保信息录入、保费征收、待遇支付、财务到帐等相关业务进行系统处理，按系统权限分配开展相应工作，避免手工操作带来的弊端。县乡两级经办机构都配置了计算机、打印机、复印机等设备，县级及乡镇经办机构都接入了业务专网。建立了新农保信息系统、能够做到安全管理、权限分配合理、口令控制并且建立了相应的管理制度。

三、今后工作方向

1、加大舆论宣传力度，引导处于劳动年龄的农村居民树立新的养老观念，不断增强积累和自我保障意识，树立早期投入、自我供养的新理念。

2、关注重点人群，扩大参保范围。将进城务工人员、行政村干部等作为新型农村养老保险参保的重点对象，加大宣传力度，做好参保工作的宣传动员工作。

3、抓好已参保人员的数据录入工作，做好参保资料的归档管理工作。

4、加强基金及个人账户管理，不断增强内控监督力度，确保我县新型农村养老保险基金运行安全完整。

新农合自查报告篇2

根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔__〕402号）文件精神，我局高度重视，在第一时间召开局务会进行专题研究，对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署，并抽调精干力量成立集中专项检查小组，对检查方式和步骤进行了细化明确。

一、认真学习找准方向

全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔__〕402号）文件精神的同时，还认真回顾了__年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容，并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结，大家一致认为，此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。二是门诊变通住院，把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料，上骗管理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成可乘之机，不调查不取证，按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全，本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹，社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。

二、积极自查加强监管

近期，我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法，不通知、不预约，通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式，与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检，取得了较明显的效果。

从总体检查情况来看，大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规，能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题，归纳起来，有以下几个方面：

一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大，住院门诊病例分辨不清。

二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据，病历填写水准较低。

三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记，公示时效性普遍较差。

四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中，重复检查、过度检查、分解检查，在增加参合农民经济压力的同时，降低了新农合基金的使用效率。

五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准，存在着变相提价和乱收费现象。

三、抓住重点对症下药

我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。__年9月27日，我局在新农合网络信息中发出通知，分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路，即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法，加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下，主要采取“五查五核实”的方法：一是查病人，核实参合身份；二是查病情，核实是否符合住院指征；三是查病历，核实有无“挂床住院”；四是查处方，核实用药是否规范；五是查清单，核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。

新农合自查报告篇3

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合自查自纠工作情况如下：

一、工作开展情况

（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

1、严格按照省、市、县合管局的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，

（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，每个季度对患者诊疗费情况进行公示，自觉接受社会和群众监督。1-6月份合医门诊总收入76480.72元，合医门诊总服务人次1741人次，合医门诊人均费用为43.00元。1-6月份合医住院总费用为157825.74元，住院人次为285人，住院天数为1048天，人均费用为

553.00元,次均费用为145.00元。到目前为止还未收到合医门诊款，收到合医住院款为50867.00元，已经支付药品款。

（三）乡村两级对新型农村合作医疗进行严格自查。卫生院内部及各村村医进行自查，对存在的问题纠正和整改。

二、存在问题

1、少部分村卫生室未完全实行基药零差率销售。

2、诊断与用药不相符的现象时有发生。

3、患者档案完成不及时。

4、“大车药”时有发生。

5.少部分村医未完全执行在贵州省医药集中采购平台上采购。

通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度，促进我乡新农合工作健康发展。

新农合自查报告篇4

卫生局：“新农合”政策在我县实施两年多来，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县卫生局要求，我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就自查自纠结果汇报如下：

1、我院根据上级的部署，成立了新农合管理小组，并指定专职人员负责新农合的有关工作；

2、为方便广大群众，我院设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备，确保新农合的畅通运行；

3、在每年的年初，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民群众服务；

4、根据要求，在我院的院务公开栏公开了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加了收费的透明度；

5、在便民措施上，设立了新农合服务窗口等醒目标志，公开服务承诺和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度；

6、加强了住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查、合理用药、因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。

7、对住院病人的病历，处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

总之，在今后工作中，我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合，是坚持以人为本，牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。

虽然新型农合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告篇5

新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：

一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。

2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。

3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。

4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。

5、加强住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20xx年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

二、存在问题

1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，平均住院天数17、6天。

2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较

轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》内用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。

3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

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