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新农合新农保工作总结篇1
20xx年我院新型农村合作医疗工作在区新农合办及各级领导的关心、帮助下,我院的新农合工作取得了一定的成绩,但也还存在一些不足,现将20xx年上半年工作总结如下。
一、工作回顾
1、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。 按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构医疗费用基金补偿汇总表和财务报表按规定填报各种统计报表。
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《抚顺市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。
5、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。
6、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至6月30日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免1615人次,累计补偿基金85384.59元。累计住院6人次,累计补偿基金6852.35元。合计共累计减免1621人次,补偿基金92236.94元。
二、工作措施
1、分工协作大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、 规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传,教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
2、强化服务窗口管理为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况接受群众监督。
三、取得的经验。
1、宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情是促进工作落实的基础。
2、队伍精干协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
1、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。
2、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
3、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
总之,20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
xxx医院
20xx年xx月xx日
新农合新农保工作总结篇2
为了认真贯彻落实国家强农惠农政策,大力减轻农民负担。着实为老百姓服务,减少农村因病致贫、因病返贫的现象。我乡在上级领导的带领和指导下认真做好了新农合的每项工作,具体情况汇报如下:
一、健全组织机构,加强领导,明确责任
我乡成立了由政府乡长任组长的新型农村合作医疗工作领导小组和纪委书记任组长的新型农村合作医疗工作监督小组,制定了《白竺乡新型农村合作医疗工作实施办法》和《白竺乡新型农村合作医疗工作宣传方案》,设定了办公场
所,完善了各项工作制度,配备了2名专职工作人员,并成立了新型农村合作医疗工作包村工作组,明确各村一把手为第一责任人,并与各村党支部签订了《白竺乡新型农村合作医疗工作责任状》,做到落实到人、责任到人。
二、加大宣传及参合款收缴力度,提高农民参合率
我乡在驻村工作组及村干部的协助和支持下上门发放宣传资料宣传画,上门讲解新农合政策。提高老百姓对新农合的认识,并入户收缴新农合参合款,对不理解的老百姓进行当面讲解和劝说,大力提高参合率。完成参合人数12955人,超额完成了上级下达的任务,参合率达到95%以上。
三、加强参合信息核对保证参保无误
在村干部的协助下将参合人员信息及时汇总核对,无误后输入网络系统保证农民及时参保,保证农民能有病及时就医报销。并保证了新农合资金的安全合理使用。对门诊家庭帐户基金进行统??
核查输机,以确保新农合基金不外流。
四、认真做好日常报销工作
我乡新型农村合作医疗截止到5月底,共支出合作医疗补偿基金792320元。补偿报销人次共2145人次,其中住院报销人次869人次,占参合人数的%;医疗总费用1559370元,可报费用1365432元,占总费用的87%;住院补偿金额元,占医疗总费用的44%,门诊报销人次1185人次,占参合人数的9%,补偿金额元,占门诊帐户基金33%。在得到住院补偿的人次中,累计补偿超过3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用资金1748925元资金使用率42%。
五、认真做好财务、档案管里
日常报销后财务做到日清月结,及时做账。对报销材料及时进行核对清理、装订归档。
六、加强对定点医疗机构监管
对所属直补医疗机构定、点诊所进行定期或不定期的监督管理对直补材料及直补财务进行复审,确保新农合资金合理安全使用,老百姓能得到真正的实惠。
七、加强外伤病例的调查
对所有外伤住院病例进行上户、走访、进医院调查的形式进行一一核实调查。杜绝任何骗保行为。
八、存在的问题
部分农民对新农合的认识不高未参合,导致自己就医住院后不能享受国家政策。部分定点医疗机构对审核业务知识及规定了解不全面,存在少量的审核误差。
九、后期工作打算
在今后的工作当中应该加强新农合政策规范的宣传,提高农民的认识。加强对定点医疗机构的监管,对审核人员加强业务培训学习。加大财务、档案管理,加大对外伤住院病例的调查。提高自身业务水平,以最好的质量为老百姓服务。
新农合新农保工作总结篇3
根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作决定》(中发[xx]3号)精神,建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,解决农民因患重大疾病而出现的因病致贫、因病返贫现象,提高农民的健康水平,结合藤县天平镇农村卫生工作实际情况,开展新型农村合作医疗工作。
一、基本情况
天平镇位于藤县西部,距梧州市75公里,是梧州市的西大门,辖20个行政村,区域面积348.54平方公里,人口6.8万人,共17944户。
天平镇新型农村合作医疗工作在镇党委、镇政府的领导下,在今年5月下旬前期宣传发动工作全面展开,经宣传发动,到7月底,我镇共有34006人农民群众自愿参加新型农村合作医疗,占全镇人口的的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的42.8%。
二、具体实施
1、统一认识,加强领导
镇政府及各村委从政治的高度全面认识开展新型农村合作医疗工作的重要性,并落实把此项工作列入重要议事日程,认真研究落实。主要领导亲自抓,并落实村主任具体负责。从人力、物力、财力、时间和各项政策上给予大力支持。
2、宣传和缴费工作
(1)宣传发动从5月20日起至5月31日止,挂钩各村的镇政府工作人员和卫生院医务人员深入到各村、各户进行宣传,发放资料,张贴标语。让农民群众充分理解,并取得她们的大力支持和帮助,为开展新型农村合作医疗工作营造浓厚的气氛。
(2)6月1日开始,挂钩各村的责任人、镇干、村干、及村医,逐户向群众继续宣传并收费,充分和农民进行面对面的讲解,让农民真正了解新型农村合作医疗与旧合作医疗的不同点,讲深、讲透新型农村合作医疗的优越性,消除误解,转变观念,让广大农民自觉参与。
3、建立健全组织机构和监督机构
(1)天平镇人民政府成立由镇政府和卫生、农业、财政、民政等有关部门主要领导组成的镇新型农村合作医疗管理委员会,镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室,办公室设在卫生院。
(2)村民委员会成立由村委会主任、卫生所所长、乡村医生、妇女主任及若干农民代表组成的村新型农村合作医疗管理小组。
(3)天平镇成立由人大、财政、纪委和卫生等有关部门人员组成的镇新型农村合作医疗监督委员会。负责对新型农村合作医疗基金使用的监督。
三、主要成绩
截止xx年7月31日,我镇共有34006人农民群众自愿参加了新型农村合作医疗,占全镇人口的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的42.8%。共收上合作医疗款340060元.
从xx年7月1日起至xx年12月31日止,为参加新型农村合作医疗的群众共报销金额xx0997.36元,其中乡镇级住院157人次,报销金额共39451.03元,县级住院170人次,报销金额共82940.31元,在地市级医院及外地医院住院34人次,金额共18586.02元。到xx年2月29日止,参加新型农村合作医疗人员得到了门诊优惠免收挂号费xx38人次,门诊检查优惠876人次,优惠减免了6515.20元。累计报销金额189919.56元。
四、经验体会
(一)我们取得这样的成绩,靠的是镇政府、村委、村医、和我们通力合作。
1、首先政府领导特别重视这项工作,亲自落村召开现场动员大会,极大地提高了群众的信服程度并鼓舞了工作人员的斗志。
2、其次村干、村医对本村的情况比较了解,落村工作人员和他们密切配合工作得心应手,效率大大进高。
3、我院的落村人员运用自己的专业知识,根据村干、村医的介绍,针对各户家庭情况,举出恰当的事例来讲深讲透新型农村合作医疗的优越性。
4、开始实行报销后,我们继续延续收费一个月。以报销实例来让群众看到实惠,放心参加。
(二)我们深切体会到新型农村合作医疗确实可经保护农村经济,振兴农村经济,维护农村社会发展和稳定,推进和深化农村卫生体制改革,逐步缩小城乡卫生差距,更好地向农民提供低廉、优质的基本医疗卫生服务,从而提高农民的健康水平。
(三)在实施报销后,农民得到了实实在在的实惠,我们卫生院也获得了一个进一步发展的空间。如何进一步提高我院的服务质量,改善我院就医环境,尽快提高院的技术水平,让患者放心的进来,高兴地出去。将是我院进一步发展的关键所在,这将能更进一步引导农民群众积极参加新型农村合作医疗。
五、存在问题
1、办公经费缺乏。
2、合作医疗报销工作人员均为兼职,工作效率受到一定的影响。
3、交通工具缺乏影响信访和筹资工作。
六、为了巩固及继续发展新型农村合作医疗,我院提出如下建议:
1、简化转诊审批手续,让群众自由选择医院就诊,县、乡镇级医院靠提高自身技术水平,服务质量以吸引群众前来就诊治疗。
2、预防接种应按一定比例给予报销。
新农合新农保工作总结篇4
在区合管办、医院领导的指导和支持下,新型农村合作医疗办公室在加强学习的同时,立足本职,紧紧围绕转变工作作风,提高工作效率,本着“服务群众,方便群众”的原则,积极服务群众,热心为群众报好门诊和住院费用,降低群众就医压力,全年工作圆满完成。现将20xx年111月新农合运行具体情况汇报如下:
一、新农合参合情况
20xx年,我镇辖区总人数13358人,城镇居民总人数368人,农村总人数12990人,新农合参合人口总数达11663人,参合率89。78%。
二、新农合基金使用情况
截止20xx年11月20日,我院共为参合农民报销医疗总费用1415783元,其中住院补偿836人次、补偿金额1055234元、人均补偿1262元,包括本院住院补偿664人次、补偿金额337957元、人均补偿509元和区外住院补偿172人次、补偿金额717277元、人均补偿4170元;门诊补偿18812人次、补偿金额360549元、人均补偿19元,包括本院门诊补偿6907人次、补偿金额202978元、人均补偿29元和村级门诊补偿11905人次、补偿金额157571元、人均补偿13元。
三、主要工作成效
1、严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,实际补偿达58%;
2、完成了医院管理系统(his)与新农合平台的对接;
3、村级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
4、严格遵守新农合管理制度,按时完成了报账工作。
四、主要工作措施和监管
(一)住院补偿
1、为防冒名顶替现象的发生,我院住院的病人在入院后由诊治大夫、护理人员和合作医疗人员一起核实患者身份并签字,48小时内将患者信息录入信息系统,各种项目录入、出院结算及时准确,不得使用目录外药物,合理用药,患者出院带药急性疾病不得超过3天用量、慢性病或者特殊情况不得超过15天的用量。
2、对区外住院报销病人需提供住院病历复印件、发票、费用清单、出院证明、合作医疗本、身份证、户口本、银行账号到我院报销,我院报销人员做好调查笔录,随机入户调查,符合报销标准予以报销,补偿金下来后及时打入患者账户,病历和其他相关材料一经补偿不得外借、复印,及时存档,妥善保管,。
(二)门诊补偿
1、为了管理门诊报销费用的金额,我院专门制定了门诊补偿记录卡,每户一卡,由村医或者卫生院经办人员对首次就诊者登记发放,每次就诊必带并记录,确保基金安全。
2、为了保证门诊补偿的真实性,以防假处方等套取合作医疗基金现象的发生,我院在原有的基础上做了进一步的完善,报销病人必须在补偿签字单上签字并盖章,留电话号码,由相关人员进行电话调查核实,我院领导和相关工作人员对村卫生室定期进行督导检查。
3、卫生室每月15号将补偿登记表、补偿签字表、复式处方、发票拿卫生院进行审核,并由相关人员和院领导签字,卫生院于每月20号将所有报销材料整理报区合管办审核。
4、卫生院能够及时准确的将补偿信息录入管理系统,做到录入一个,补偿一个,没有电脑的村卫生室能够及时将相关材料报卫生院,由我们及时准确录入系统。
(三)在卫生院和村卫生室都设立新农合公示栏,将参合农民住院和门诊医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、诊治时间、住院时间、总费用、可补助费用和实际补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,接受人民群众监督。
五、存在问题
(一)服务行为尚需规范,存在着不合理用药,开目录外药物、大额处方,中西药处方不分开书写,平均费用较高等问题;
(二)村卫生室设施配备不齐全,新农合标识设置不完善,新农合资料档案保存不规范。
(三)新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,门诊报销工作量大,乡村两级的监管仍需完善。
新农合新农保工作总结篇5
一年来,在各级领导的关心和支持下,本人认真学习省、市等各级部门下发文件,及时落实我院农合办各项日常工作,努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习,严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。
(一)立足本职,做好各项基础工作。
1、信息工作。
本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下,着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过,在第一时间下发各科室。
2、统计工作。
为保证统计工作不出现差错,确保新农合统计工作一贯业绩,对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核,杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作,本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦,保质保量完成。
3、文件保存工作。
本人全年共整理各类文件216份,在保证文件完整性的前提下,为了节约纸张,采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法,按年、月、日划分归档,便于日后查询,同时也保证了文件的永久性、安全性。
4、宣传工作。
本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏,并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态,更好的服务广大患者。
(二)重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习,完善本职工作。
1、本人到新农合工作以来,坚持政治理论水平学习,积极向党组织靠拢,严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特点,积极寻找新途径、新方法,不断更新工作理念、拓宽工作思路,出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系,强化岗位意识,增进团队合作。在提高自身业务素养的同时,多请示、多沟通,促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。
2、全身心投入本职工作,热情接待每一位患者,耐心给予帮助,让广大患者“全意而来、满意而归”,始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风,让服务工作水平提层次、上台阶。
总的来说,本人无论刮风下雨,坚持第一个到岗,最后一个离岗,用实际行动践行了“全心全意为病人服务”。
新农合新农保工作总结篇6
为了进一步加强新型农村合作医疗业务管理,提高经办机构人员的服务水平,20xx年9月26日—30日,滑县新农合管理委员会办公室举办了滑县新型农村合作医疗管理培训班。各乡镇卫生院院长、副院长,新农合经办机构负责人共计145余人参加了培训。
培训班结合我县新农合运行情况,就如何构建新型农村卫生体系、新农合运行中存在的问题与对策、定点医疗机构的确定与监管、合理用药与合理检查、新农合的财政政策与基金运行管理等方面作了详细的讲解。
为了保证培训效果,培训班专门邀请河南省新型农村合作医疗技术指导组专家朱孝明、市卫生局基层卫生与妇幼科科长张三揖等领导授课。
县卫生局党组书记、局长王朝义同志在培训班结业仪式讲话时强调:
一、广大卫生工作者要进一步提高对新农合工作的认识,尤其是各医疗机构主要负责人必须高度重视。
二、各级新农合经办机构工作人员在熟悉政策、搞好服务的基础上,要坚持原则严格执行实施方案。
三、慢性病门诊报销等具体工作要抓好培训、抓紧安排、尽早落实。四、加大宣传力度,争取社会支持,提前做好新农合20xx年度筹资准备工作。
新农合新农保工作总结篇7
全市新型农村合作医疗在市委、市政府的正确领导和上级业务主管部门的指导下,取得了一定的成绩。但同时也存在一些有待进一步探索和解决的'问题,现将今年上半年全市新农合工作情况如下。
一、参合及补偿受益情况
全市总人口39.2万人,其中乡村人口 29.08万,占总人口的 74 %。上年度全市区域性财政收入11.4亿元,农民人均纯收入6516元。
202x年,全市参合农民286626人( 其中,由财政代缴14430人),参合率达99.37%,与上年度比较,提高了0.51个百分点,超额实现了参合率不低于96%的工作目标。
202x年元至5月,全市共有176350人次获得补偿,合计基金补偿支出1576.42万元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,门诊补偿163388人次,补偿金额为154.65万元 ;门诊慢性病补偿555人次, 补偿金额为7.4万元 ;住院补偿11713人次,补偿金额1400.49 万元,次均补偿1195.67元;住院分娩补偿694人,补偿金额13.88万元,次均补偿200元 。
二、情况分析
(一)住院补偿情况分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分点。
2、各级机构住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增长2467人次,增幅26.68%。其中,市以上医院同比增长147人次,市级医院同比增长1443人次,乡镇卫生院同比增长877人次。
3、实际住院人次与预测计划比较分析元至5月,全市实际住院11713人次,与预测计划(10081人次)比较,增幅16.19%。
4、住院基金补偿元至5月,住院基金补偿支出1400.49万元,占全年预留住院基金总额(3359.54万元)的41.69%,略超出同期预测支出计划。
5、住院统筹基金定额控制管理情况元至5月,全市共有7家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标。
6、住院补偿比例
(1)名义补偿比元至5月,全市住院补偿比49.23%,与去年同期比较(49.45%)下降0.22个百分点。与50%的管理目标比较,相差0.77个百分点。
(2)实际(政策)补偿比元至5月,全市住院可补偿费用总额2335.34万元,实际补偿金额1401.18万元,实际补偿比60%,刚好实现管理目标。
7、住院费用服务包控制管理情况今年元至5月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为88%,与去年同期89%的水平比较,下降1个百分点,与管理目标86%的水平比较,增长2个百分点。
各级医疗机构服务包管理情况:与管理目标比较, 市以上医疗机构相差1个百分点,市级持平,乡级卫生院相差2个百分点。
8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率14.11%。其中,市外医院平均46.78%,远高于控制目标;市级医院平均10.28%,在控制目标以内;乡镇卫生院平均6.96%,略超出控制目标。
9、住院流向情况分析
a、就医流向乡镇卫生院住院病人占53.46%,同比下降4.78个百分点;市级医院占40.08%,同比增长4.91个百分点;市以上医院占6.45%,同比下降0.14个百分点。
b、住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为 45.07% ,同比下降5.73个百分点; 市直医院占41.79%,同比增长6.32个百分点 ;市以上医院占13.14% , 同比下降0.59个百分点。
10、例均住院费用情况分析
a、各级定点机构住院费用同比分析今年元至5月,全市平均例均费用2476元,同比(2305元)例均增长171元,增幅7.4%。其中,市以上医院例均下降289元 、市级医院增长158元、乡镇卫生院增长85元(详见下图)。
b、与例均住院费用控制目标比较元至5月,全市例均住院费用2476元,与控制目标2554元比较,例均下降78元。其中, 市以上医院例均下降984元,市级医院例均下降36元 、乡级例均增长4元。
c、超住院例均费用控制管理情况元至5月,全市共有5家定点医疗机构超住院例均费用控制目标,合计金额56.43万元。
(二)住院分娩定补情况分析元至5月,住院分娩694人,补偿13.88万元。略高于去年同期653人、补偿13.03万元水平。
预测全年住院分娩补偿支出36.97万元,元至5月,计划支出15.40万元,实际支出13.88万元。
(三)门诊慢性病补偿情况分析
元至5月,门诊慢性病补偿555人次,发生费用19.63万元,补偿7.4万元,补偿比为37.7%。
(四)普通门诊补偿情况分析
a、门诊病人流向乡镇卫生院占6.24%,村卫生室(含中心卫生室 ) 占93.76%。
b、门诊就诊人次及次均费用分析元至5月,普通门诊补偿163388人次,发生费用447.44万元,补偿154.65万元(其中,冲抵个人账户84.14万元,统筹基金支出70.51万元),次均费用27.38元。同比就诊人次 (57532)增长1.84倍,次均费用(25.82元), 次均增长1.56元。
c、门诊基金使用情况分析当年普通门诊基金总额687.90万元,元至5月计划支出286.63万元,实际支出70.51万元,占计划支出的24.6%。
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