承包保洁合同推荐7篇

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合同的签署意味着双方必须遵守其中规定的条款,否则可能承担法律后果,通过合同,我们可以保证争议的解决不会对双方的合作继续或中止产生不可预测的影响,以下是久久美篇网小编精心为您推荐的承包保洁合同推荐7篇,供大家参考。

承包保洁合同推荐7篇

承包保洁合同篇1

甲方:__________(以下简称甲方)

乙方:__________(以下简称乙方)

甲方为确保酒店内整洁清新、以及高标准的卫生环境,特将内保洁工作承包给乙方,具体承包协议如下:

一、承包时间及费用

1.保洁承包时间从____年____月____日起至____年____月____日

2.保洁费暂定每月元(大写)

3.甲方按月支付保洁费用,承包协议生效后,甲方于次月____日前支付乙方。如遇节假日特殊情况,付款时间可提前或延顺。但时间必须在____日之内。

二、保洁的形式的范围

1.保洁形式为日常保洁,保洁时间为正常经营时间,甲方安排节假日清洁。

2.保洁范围按甲方规定区域保洁范围是宾馆主体,客房,公共区域,餐厅。

3.保洁标准按国家卫生管理标准执行。

三、甲乙双方的权利和义务

(一)甲方的权利和义务:

1.甲方对乙方保洁情况进行检查。如发现有不符合标准之处,应责令

2.甲方无偿为乙方保洁人员提供用水、用电、提供存放保洁工具和更换工作衣的房屋。

(二)乙方的权利和义务:

1.乙方自行提供保洁工作必须的设备和清洁工具,按甲方规定标准进行保洁。

2.乙方应遵循安全生产规定,在保洁过程中,(除人力不可抗拒的灾害或因甲方存在安全隐患造成的安全事故和因甲方指挥安排不当出现事故由甲方负责外)所发生的人身事故、责任与费用由乙方承担。

3.乙方自行负责保洁员工的生活及相关法定福利。

4.乙方对甲方酒店客房住客的财产安全负责。

5.乙方指派的'服务人员要时刻听从甲方管事部经理、其助理或当值负责人的管理。

6..对于在甲方管辖区内工作的乙主指派人员不论在任何地方任何情况下发生的交通事故、物品遗失、人身意外、伤及第三方(财产或人员),乙方必须为他们承担全部责任。甲方不承担任何形式的责任及索赔。

7.乙方必须保证指派的人员守时、忠诚、老实、吃苦、肯干、品行端正。

8、任何情况下,乙方指派人员都不准从甲方管辖区拿走甲方任何物品。

9、如乙方指派工作人员有严重过失,则甲方有权立即终止此合同,

10、甲方指派的所有工作人员,当值时必须穿制服及配戴工卡。

11、甲方指派的所有工作人员,必须严格遵守乙方制定的各项有关安全、保安及卫生的规章制度。

四、违约责任

甲乙双方无正当理由不得无故终止和解除合同,否则违约方应向对方支付违约金。

五、本合同未尽事宜,由甲乙双方协商解决。

六、本合同一式两份,甲乙双方各执行一份,双方签字盖章生效。

甲方(公章):__________ 乙方(公章):__________

法定代表人(签字):__________ 法定代表人(签字):__________

____年____月____日 ____年____月____日

承包保洁合同篇2

甲方:

乙方:

甲方因办公室卫生保洁需要,将办公室全部卫生保洁事务发包给乙方予以承包,经甲乙双方协商一致,签订如下协议:

1、乙方从事办公室卫生保洁工作,服务范围为:

2、劳务报酬:元/月,自协议签订之日起计算,乙方将第一个月工资作为押金,协议解除时,甲方无息全额退还。

3、乙方在服务期内应尽职尽责,每周至少保证两次卫生清理工作,保证办公室和会议室的卫生、整洁或应甲方要求完成办公室和会议室的清理工作。

4、乙方清理办公室卫生事务时不得打扰甲方日常正常工作。

5、乙方在工作期间和工作时段应注意个人安全,因乙方个人原因导致工伤事故的.责任及费用由乙方个人承担。

6、乙方在服务期间内保证不损坏甲方的办公财产及设备,因乙方原因造成甲方损失的,应负完全赔偿责任,具体赔偿金额由双方议定。

7、因甲方办公性质需要,乙方不得私自将陌生人带入办公室。

8、甲方有权对乙方的工作进行检查,如因乙方原因,导致甲方对乙方工作不满意,或者不履行本合同规定的义务,甲方有权终止协议。

9、甲乙双方无正当理由不得无故终止和解除合同,若提前终止合同,需提前15天通知对方。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,签字生效,未尽事宜,双方协商解决。

甲方:(签字) 身份证号:

乙方:(签字) 身份证号:

年 月 日 年 月 日

承包保洁合同篇3

甲方:

乙方:

经协商,乙方承包甲方公司办公大楼、生产部办公楼及各车间卫生间的日常清洁工作,现就相关事宜签订合同:

第一条 资质要求

乙方必须保证其为一家依据法律规定并竟合法程序获取有关主观机关批准成立的实体,具有承接业务的营业范围。

第二条 清洁范围及内容

第三条费用及结算方式

在乙方按相关要求完成工作的情况下,由甲方每月由银行转账方式向乙方支付当月服务费支付清洁包干总费用共元,大写元人民币。总费用包含(但不限于)乙方人员工资、延长工作时间工资、津贴、劳保福利、劳保用品、社会保险以及各种费用和税金等。(如有扣款,则在承包费用中扣除)。如遇国家政策性调整社保基数及最低工资标准时,甲方应补支付相关的社保、工资补差额费用。

乙方于每月2日前将上述费用额与甲方核对后(如有扣款,则在承包费用中扣除)开具正式发票交甲方,甲方收到发票后五个工作日向乙方划付。如遇节假日等特殊情况,付款时间顺延。

第四条承揽期限:1年

第五条双方的责任义务

1、甲方为乙方无偿提供清洁使用的水、电,提供存放清洁工具的房间。

2、乙方承包的为日常保洁,即在甲方上班时间内按规定的清洁范围、清洁内容及要求跟踪打扫和清洁保洁工作。乙方包工、包料、包工具、包设备、包质量、包安全。

3、甲方有权对乙方的清洁服务工作进行监督和考核,并要求乙方对存在问题限期整改。对于乙方在保洁中出现的质量问题,甲方有权要求乙方支付违约金:第一次出发警告通知书,第二次要求乙方支付违约金,违约金按照月保洁费的1%从当月保洁费中扣除。通过前两次提醒和督促后乙方保洁工作仍达不到甲方要求,甲方可单方解除合同,不用支付违约金。

4、乙方必须向甲方提供清洁人员的名单及相关个人资料,以便甲方备案。同时,乙方要保持清洁人员的相对稳定,不能任意调换、增减。如确因需要调换的,必须报甲方归口部门备案。

5、乙方应配备管理人员加强人员的管理,对乙方人员进行安全保密保卫教育,让其遵守国家法律、法规和甲方有关规章制度。教育乙方人员做好包括但不限于防滑、防高坠、防电、防火等各项安全措施,不可干扰甲方的正常生产经营管理工作,不可擅自挪用甲方的.物品,不得擅自将甲方物品私自带出厂门。如乙方人员违反有关规定,给甲方造成的损失由乙方照价赔偿,并可要求乙方重新调换清洁人员。

6、乙方人员进入甲方工作前,乙方应组织对其进行身体健康状况检查。凡患作业禁忌症、生理有缺陷或不宜从事实际作业工种的人员,一律不应进入甲方工作,否则由此引起的一切后果由乙方负责。同时,乙方不应指派人员在甲方从事所承包服务工作时间内承担不是由甲方主管部门指派的临时性清扫清洁以外的工作。如有违反,发现一次在承包费用中扣50元,如发现超过3次以上的,则每次在承包费用中扣罚金额加倍。

7、乙方必须加强对清洁人员的安全教育,认真做好安全防护。乙方必须要求乙方人员着装要整洁(如甲方需统一服装时,配臵服装的费用由甲方另行支付或统一配备),不能穿拖鞋、高跟鞋或露脚趾、脚跟的凉鞋进入公司,不能光上身施工,不能穿短于膝盖的裤子施工。违者每一例扣罚乙方50元,在结算款中扣除。乙方人员安全劳动保护用品应符合工作需要,应做好各种安全防范措施。在工作前,应检查并确认工作环境符合安全要求,如发现有安全隐患,应由乙方通知甲方整改,整改完毕后方可施工。一经开工,即可认为乙方已确认工作环境符合要求,如产生不良后果,责任及费用全部由乙方承担。

8、乙方应依法为其人员缴纳社会保险,按时发放工资。乙方缴交保险情况及工资发放的清单或银行回执应复印一份于每季末26日前报甲方备案,并对其真实性负责。如在工作期间发生工伤事故或劳资纠纷,或工作过后产生劳资及其他纠纷,其所有费用和责任全部由乙方承担。如因乙方违法行为或其他过错导致甲方承担连带责任的,甲方可向乙方追偿。

9、乙方在本合同期间,因工作失误造成的损失,乙方按法律规定承担相关责任。因乙方原因,给甲方造成损失的由乙方承担(扣罚的费用在甲方支付给乙方的承包费中直接扣除),并可要求乙方重新调换人员。因甲方原因造成乙方人员损失的,甲方按法律规定承担相关责任。

10、如因各种原因造成乙方需重新调换人员,乙方仍须按合同约定按时按质完成承揽的工作,如没有完成合同内约定的承包工作,则在承包费用中扣除相应费用。如因乙方各种原因无法正常履行合约达7天,对甲方利益造成影响的,甲方可单方解除合同,不需支付乙方任何形式违约金,并可向乙方要求赔偿。

11、双方签订安全及廉洁协议,作为本合同不可分割的一部分。

第六条

未尽事宜,双方另行协商,协商不成依法处理。双方可对本合同的条款进行补充,以书面形式签订补充协议、附件,补充协议、附件与本合同具有同等法律效力。

第七条

本合同执行期间,如遇不可抗力致使合同无法履行时,双方应按有关法律规定及时友好协商处理。

第八条

本合同在履行过程中如发生争议,双方应协商解决或报请相关行政主管部门进调解,协商或调解不成的,双方同意向合同签订地人民法院提起诉讼。

第九条

本合同期满前一个月,甲乙双方应提出是否续约的书面意见,如甲、乙双方不提出书面终止意见时,本合同自动顺延,但费用另议。

第十条

本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自签字之日起生效。

甲方(盖章)

代表(签名):

年 月 日

乙方(盖章)

代表(签名):

年 月 日

承包保洁合同篇4

甲方:(以下简称甲方)

联系电话:

身份证号码:

乙方:(以下简称乙方)

联系电话:

身份证号码:

因工程需要,甲方委托乙方承包卫生工程。

一、承包时间及费用:

1、保洁承包时间从年年日止。

2、甲方应按乙方每次完成工程量支付保洁费用。

二、保洁区域:

保洁区域:

三、甲乙双方的权利和义务:

(一)甲方的'权利和义务:

1、甲方对乙方保洁情况进行检查。如发现有不符合标准之处,应责令乙方保洁人员随时进行整改。

2、甲方无偿为乙方保洁人员提供住宿、用水、用电。

3、乙方每做完一层保洁,甲方必须配合乙方做好保洁措施。乙方完工后,甲方验收合格,当场一次性付款(以现金的方式)支付给乙方。如甲方自己搞脏,后果由甲方负责。如乙方做完保洁工作,甲方没派人验收,则算乙方保洁工作合格。

(二)乙方的权利和义务:

乙方自行提供保洁工作必须的设备和工具,按甲方规定标准进行保洁。

四、违约责任:

甲乙双方无正当理由不得无故终止和解除合同,否则违约方应向对方支付违约金。

五、本合同未尽事宜,由甲乙双方协商解决。

六、本合同一式两份,甲乙双方各执行一份,双方签字盖章生效。

甲方(公章):________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日________年____月____日

承包保洁合同篇5

甲方(发包方):

乙方(承包方):

甲乙双方经平等、充分协商,均对本合同条款已尽互相说明义务;对本合同所有条款均已充分注意,并对双方根据合同所享有的权利和承担的义务已详细了解。双方均认为本合同反映其真实意思。因此,双方同意签署本合同,以资共同遵守。

一、承包项目:

甲方决定将“园区清洁工作”承包给乙方,由乙方负责完成该劳务承包项目。

二、承包期限:

年 月 日至 年 月 日。

三、服务范围

1、园区内所有外围的卫生清洁、(外围所含项目:公共道路、宣传栏、篮球场等公共设施);以及外墙清洗服务

2、公司室内羽毛球场内所有公共设施的清洁;

3、宿舍区走廊、楼梯、饮水器、内墙面等公共设施的清洁;

四、标准要求

1、园区所有外围公共设施做到全天保洁,无垃圾污物、无纸屑瓜果皮核、无污水顽迹;

2、公司室内羽毛球场内所有公共设施保持每天清洁,用手摸不到明显灰尘,无垃圾污物、无纸屑瓜果皮核、无污水顽迹;

3、宿舍区所有走道、楼梯、内墙面等公共设施,不得有积尘、保持无杂物、无蜘蛛网、无积水;

4、维护好宿舍区内的花卉,进行计划性淋水。

5、应保持垃圾存放点的整洁,内外无散落垃圾和污水;

6、清运垃圾应及时,不遗漏,不得堆放在公共区内;

7、保洁手拖车应停放在不妨碍车辆、行人通行的`地方;

8、所有作业工具应摆放整齐有序,不得随意乱放。

五、劳务承包款的计算:

每月的劳务承包款人民币(大写) (¥ 含税),不包吃不包住,另清洁卫生用水、设备用电、清洁用品均由甲方提供。

六、付款方式:

双方同意每月结算一次,并在下月20日前以现金方式支

付上月的劳务承包款,

七、工作时间:

标准工时工作制,每天工作不低于7小时。

八、甲方的权利和义务:

1、甲方准时与乙方结算和支付劳务承包款。

2、甲方为乙方提供有安全保障的工作环境,并配合乙方进行工作安全教育。甲方有权对乙方人员的工作安全进行监督和要求改进。

3、甲方出资为乙方人员投保“意外伤害保险”。乙方人员为甲方提供劳务时发生事故造成伤害的证明,如属于保险理赔范围的,甲方协助乙方办理理赔事宜,如不属于保险理赔范围的,由乙方负责,甲方免责。

九、乙方的权利和义务:

1、根据甲方的上班时间,每天派出清洁人员进行清洁服务工作,清洁人员必须接受甲方的监督管理。

2、在日常清洁服务工作中,如发现问题,当日处理,与甲方保持联系,做好各项检查工作。

3、严格按照合同规定的范围进行清洁服务工作,并保持场地清洁符合约定的清洁标准。

十、违约责任:

1、乙方未能完成服务的内容及标准服务达不到约定的要求标准,由

乙方承担违约责任并扣减当月服务费,扣减金额为每月承包费用的百分之十(即¥),在三个月内,均不能达到甲方要求标准的,甲方有权终止本合同。

2、若一方违约的,守约方有权单方面解除合同,违约方还须赔偿守

约方的违约金,赔偿金额按每个月费用的百分之五十计算(即¥);若造成守约方有其他经济损失的,违约方还应当承担赔偿责任。

3、如一方确因特殊情况,需要终止合同的,必须征得另一方的同意,

双方按合同期满处理。

十一、争议的解决:

甲乙双方如在工作中出现争议的,本着精诚合作,

共同协商,互谅互让的原则去协商解决,如协商不成的,由法院处理。

十二、其它约定:

本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同一式两

份,由甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

联系方式:

联系方式:

代表签字:

乙方签约人身份证复印件

签订时间: 年 月 日

承包保洁合同篇6

甲方:**

乙方:***

为了实行甲方内部运行机制改革和深入后勤工作社会化管理,就甲方的`卫生工作承包给乙方管理和服务,为甲方领导职工及就医患者创造一个良好、优美、温馨的工作环境,为共同维护双方的合法权益,特签订如下合同,望双方共同遵照执行。

一、 保洁范围

1、 甲方综合楼1—3楼、防保楼2楼走廊、楼梯、病房、输液大厅、二楼厕所、玻璃(不含办公室室内、医护值班室、治疗室、手术室、产房、及医技科室卫生);

2、 后院院内及厕所卫生;

3、 院门前及中院院落卫生;

4、 全院垃圾清运;

二、 承包费用

1、 每月***元;

2、 清洁物料由卫生院负责,由乙方管理,视情况半年更换一次;固定保洁物品如痰盂、垃圾篓等根据乙方需要由甲方配置,乙方负责清洗保管。

三、 质量验收

乙方在每天早上8:00前、下午4:00前(夏季为5点前)保洁完毕后,甲方后勤负责人应对当天的保洁质量进行验收,达到走廊、楼梯、地面无痰迹、灰痕、垃圾堆;门及门框无灰尘、卫生间无尿垢、无杂物、手纸篓每天倾倒并冲刷,玻璃无水痕、灰迹。

四、 付款方式

由甲方每季度将承包费付乙方,(如有承包合同外保洁业务,保洁完毕后由甲方负责人验收后付款)

五、 约定责任

1、 甲方保洁工作一次性承包给乙方;甲方事先告知乙方保洁过程中注意安全,因乙方身体健康方面原因及保洁过程出现安全事故,后果由乙方自负,甲方不负任何责任;

2、 本合同为承包合同,甲乙双方互不干涉对方事务。

六、 在本合同实施期间,甲方保证无偿给乙方提供水、电使用,保证下水道畅通。

七、 本合同暂定一年,自 年 月 日起至 年 月 日止,到期延续或终止,双方另行协商。

八、 本合同一式两份,甲方一份,乙方一份,双方签字盖章后生效。其他未尽事宜,由双方友好协商后完善。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

承包保洁合同篇7

第一条合同的主体

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

第二条合同宗旨及原则

本合同根据《中华人民共和国经济合同法》及相关规定,经双方友好协商,本着平等互利等价有偿的原则,甲方将本单位的日常保洁及职工工作午餐煮饭劳务承包给乙方,特商定本协议,共同遵守。

第三条合同期限

本合同自20xx年8月21日起至20xx年80月20日止。

第四条合同的范围

一、保洁服务工作

1、作业范围:本院三层楼公共地段、院坝、院内外环境、楼顶、楼面、会议室、病房。

2、作业内容:病房、大厅、走廊、楼梯、通道、卫生间、洗漱间等区域,病床、床头桌、地面、墙面、墙裙、顶棚、窗户、窗台、门、玻璃门窗、楼梯、扶手、洁具等公共区域的标志物及医院外环境的清洁;医用垃圾的回收、暂存;院内生活垃圾的运送及垃圾暂存点的清洁处理。以上工作必须每日一次。如遇上级检查及意外弄脏时突击清扫。每周进行一次大扫除。对病房内床上用品及窗帘进行保洁、换洗。保持病房内整洁。医护人员工作服换洗。

3、作业要求:确保地面持续处于清洁状态;无明显杂物和污渍;门厅的玻璃门每天维护1次,确保无明显水痕、污渍;垃圾桶每天清倒并更换垃圾袋1次,确保墙面、地脚线、标牌、开关盒、壁灯、屋顶等,无灰尘及蜘蛛网等。院坝内不能有垃圾、杂物,楼梯扶手每天擦拭1次;保证公共地段桌椅清洁无灰尘及杂物,座椅每天擦拭1次;窗户、窗台、墙壁、地脚线、消防栓、开关、标牌等每天维护1次,发现污渍及时清洁。及时冲洗便池,确保无污垢,每天定时清洗;及时清倒手纸篓;病房内床上用品病人出院后即使换洗,每周不少月一次,窗帘视情况换洗、但不得低于每季度一次。医院医护人员工作服必须每周换洗一次。

二、食堂劳务工作

1、工作内容:每日煮职工午餐一次。

2、工作要求:必须保证身体健康,保持食品安全,保持清洁卫生,食堂内各种器具不能有油垢、烟尘,保持灶台、墙壁清洁,各种调料摆放整齐,清洁池内保证干净整洁,每天必须对厨房内墙壁、屋顶、地面进行打扫及拖擦。洗菜盆等保持无污垢及油垢。洗碗抹布及灶

第五条合同金额

保洁服务费和煮饭劳务费总共14400元,按月平均支付(1200、00元/月),于每月职工发工资时支付。本合同属于劳务承包,无人员聘用关系,乙方自行安排工作人员(也可以是本人、也可以是乙方聘请人员),不纳入单位其他管理,也不纳入单位人事及绩效管理,不参与甲方考勤,除煮午餐和做清洁时其他时间自由支配,其他时间甲方无权干预。乙方工作人员由乙方管理,乙方工作人员的人身安全、财产安全、工资、五险一金等均由乙方负责,与甲方无关。

第六条双方的权利及义务

一、甲方权利及义务

1、甲方有权修改作业内容、作业范围。

2、甲方有义务为乙方提供保洁及厨房用水、电、工具、清洗剂、食材、仓库等便利条件。

3、甲方有权对乙方进行监督,对工作质量差、或多次被投诉时、甲方有权扣减劳务费及终止合同。

4、甲方有权对乙方保洁质量及时监督、检查及考核,随时提出改进意见,在规定的时间内改正,如乙方多次未达到作业计划标准甲方有权对乙方进行经济处罚,情节严重将终止合同。

5、甲方有权教育指导乙方学习相关法律法规,如因乙方违规违纪违法、引起纠纷或被上级部门处罚等不良后果,由乙方承担;甲方有权对乙方进行经济处罚,情节严重将终止合同。

6、甲方必须按合同约定按时支付乙方劳务费。

二、乙方的权利及义务

1、乙方可以自行安排一名固定工作人员,可以不遵守甲方的作息时间、根据工作特点保证甲方清洁及用餐情况下可以自行安排时间。不需要坚守工作岗位。不纳入甲方其他管理。

2、乙方有义务按甲方的相关规定熟悉掌握院内规章制度、防火、防盗等法规教育及职业道德教育。

3、乙方有责任为确保完成本合同而提供保洁必要的人力、根据不同材质,采用相适应的清洁原料和操作方法。负责保洁设备工具的维修、保养,使之处于良好的.正常使用状态。

4、乙方人员有义务接受甲方的监督、检查、指导及遵守各项管理规定,须服从甲方的清洁卫生检查及考核。

5、乙方人员在作业中不得擅自挪用甲方的物品,如不慎给甲方设施、材料及甲方物品造

7、乙方在作业中要加强管理,安全生产。乙方人员应严格做好各项防护措施,在工作期间乙方应严格做好自我防护及安全生产、如出现人身伤害自行负责,造成的损失由乙方承担。

8、乙方有义务保证每天必须按要求做一次保洁服务及中午午餐劳务,必须安排一名固定人员履行本合同,如因该员有事需安排人员临时代替必须征得甲方同意。

第七条违约责任

1、乙方在保洁工作中未达到保洁的质量标准,甲方将口头通知乙方,乙方需在规定时间内及时整改,如未整改或整改不合格,不达要求甲方将给予乙方每项不合格作业从劳务费中扣除30元的处罚,再次整改、若仍不达要求甲方按每项不合格作业扣除乙方当月劳务费的5%、甲方可以单方面终止合同。

2、甲方若违反第五条之规定,乙方有权终止合同及追究相应责任。

3、在合同有效期内,甲、乙双方无故提前解除合同应提前一个月以书面形式通知对方,并支付月保洁费的20%作为补偿金。

4、因乙方原因造成不良后果或对甲方造成损失时,由乙方承担责任(包括人身伤害)。

5、乙方在工作期间造成自身和他人身体和财产损害的由乙方承担全部责任。

6、由自然力、地震、战争等不可抗力的原因造成甲乙双方的损失,双方均不负任何责任。

第八条终止合同

1、合同期满自动终止。

2、乙方严重失职造成甲方管理的重大损失,甲方可以解除合同,并按违约责任要求赔偿。

3、乙方发生严重违约后,甲方可以解除合同。

4、甲方未按时给付劳务费时,乙方有权终止合同,并要求甲方给付劳务费。

第九条争议解决

在履行合同中,如合同中有未尽事宜或双方发生争议,双方应本着互谅互让原则友好协商解决,协商不成,可向当地人民法院提起诉讼。

本合同一式二份,双方各执一份,合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

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